Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak Aşısı (MMR)
Üçlü karma canlı aşıdır. 1960’lı yıllar ile 1990’lar arası ayrı ayrı uygulanırken, 1990’lardan itibaren üçlü bazen de suçiçeği eklenerek dörtlü karma şeklinde uygulanmaya başlanmıştır. Kullanılmaya başladığı tarihten itibaren Dünya genelinde yaklaşık 600 milyon doz uygulanmıştır. Aşı her üç antijene karşı %95,0’inde koruyuculuk sağlar. Canlı aşı olup tekli ya da ikili formda (MMR-Suçiçeği) kullanılabilir. Diğer aşılarla aynı seansta farklı enjektörlerle uygulanabilir.
MMR aşısı çocukluk çağı aşılama şeması içinde 12 ay ve 48 ayda iki doz şeklinde subkutan uygulanır. Aşı 12 aylıktan küçük çocuklarda anneden geçen antikorlar nedeniyle aşının etkinliği azalacağından uygulanmaz. Salgın durumları ya da riskli bölgelere seyahat durumlarında 12 ay altında aşılama yapılması gerekli ise ikinci doz ilk dozdan 3 ay sonra olmak üzere bir yaşından sonra uygulanabilir. İki doz arasında en az 4 hafta olmalıdır. 9 aylıktan küçük çocuklarda güvenli değildir.
Aşılanma durumuna bakılmaksızın hematopoetik kök hücre alıcısı olan bireylere kök hücre naklinden en az 24 ay sonra, graft versus host hastalığı yoksa ve bağışıklığı baskılayıcı ilaç kullanmıyorsa 3 ay ara ile 2 doz uygulanır.
HIV/AIDS hastalarına KKK aşısı uygulanması gerekir. Aşının uygulanabilmesi için CD4 sayısı değerlendirilir.
- a. 7 yaş ve üzerindeki çocuklarda ve erişkinlerde CD4 sayısının >200 olması,
- b. 7 yaşından küçük çocuklarda sayısal farklılık olabileceği için CD4 sayısının ≥%15 olması, aşının yapılabilmesi için gereklidir. Aşılanma durumuna bakılmaksızın yetişkinlerde en az 4 hf arayla iki doz, çocuklarda ek bir doz aşı uygulanması yapılmalıdır. Aşı hikâyesi kayıtlı olmayanlarda mutlak iki doz aşı 4 hafta arayla uygulanır.
Organ nakli planlanan kişiler eksik aşılı veya seronegatif ise son aşı dozu nakilden en az 4 hafta önce olacak ve 2 doza tamamlanacak şekilde uygulanır. Transplantasyon alıcısı 12 aydan küçük ise KKK aşısı erkene çekilerek 6.aydan sonra uygulanabilir.
MMR aşısı sonrası olası yan etkiler nelerdir?
Enjeksiyon yerinde kızarıklık, ağrı, ateş, halsizlik, uyuşukluk görülebilir. Nadiren anaflaksi riski taşır.
MMR yetişkinlerde kullanılır mı?
Adölesanlarda ve yetişkinlerde aşının güvenliği ve etkinliğine ilişkin yeterli kanıt bulunmamaktadır.
MMR aşısı kimlere uygulanmaz?
Daha önceki dozlarda şiddetli alerjik reaksiyon gelişenlerde uygulanmaz. Yüksek ateş ile seyreden hastalıklarda tablo iyileşene kadar uygulanmaz. Gebelerde kullanılmaz. Aşılamadan sonraki 1 ay içinde gebe kalmayınız.
MMR aşısı nasıl muhafaza edilir?
Liyofilize Formülasyon: 2-8°C’de muhafaza edin, ışıktan koruyun, dondurulabilir.
Sulandırma Solusyonu: Oda sıcaklığında veya buzdolabında saklayın.
Sulandırılmış Formülasyon: 2-8°C’de buzdolabında muhafaza edin, ışıktan koruyun, 8 saat içinde kullanılmayan flakonları atın.