Kulak kanalından dışarıya sıvı gelmesine kulak akıntısı denir. Kulaktan dış kulak yolu, orta kulak veya mastoid boşluktan kaynaklanan akıntılar gelebilir. Bazen de beyin omurilik sıvısı da gelebilir. Kulak akıntısı su gibi, koyu kıvamda, iltihaplı, kanlı veya karışık şekilde görülebilir. Kulak akıntısı tek başına görülebileceği gibi beraberinde ateş, kulak ağrısı, kaşıntı, huzursuzluk ve nörolojik belirtilerle birlikte görülebilir.
Kulak akıntısının en sık sebepleri aşağıda özetlenmiştir:
- Dış kulak yolu kaynaklı akıntılar
- Akut otitis eksterna; dış kulak yolunun enfeksiyonlarıdır.
- Nekrotizan (malign) otitis eksterna; özellikle diyabet ve immunsuprese hastalarda görülen temporal kemiğin osteomyelitidir.
- Otomikoz; mantar enfeksiyonlarıdır.
- Dermatitler; alerjenler veya tahriş edici sebeplerle dış kulak yolunda ödem ve veziküller görülür.
- Keratozis; dış kulak yolu derisinde yoğun keratin tabaka birikmesidir. Genelde gençlerde ve iki taraflı görülür.
- Kolesteatom; dış kulak yolunda ağrılı ve akıntılı yağ bezesi inflamasyonudur.
- Tümörler
- Frey sendromu; sadece çiğneme hareketi sırasında görülen berrak dış kulak yolu akıntısıdır.
- Parotis bezi enfeksiyonları
- Kistler
- Kulak zarı kaynaklı akıntılar
- Büllöz miringit; kulak zarında kanamalı veziküllerle seyreden akut enfeksiyondur.
- Granüler miringit; kronik inflamasyona bağlı kulak zarı üzerinde granülasyon dokusudur.
- Orta kulak ve mastoid kaynaklı akıntılar
- Otitis media; orta kulakta, östaki borusunda ve ve temporal kemikte görülen enfeksiyonlardır. Akut ve kronik olabilir. Akıntı ve işitme kaybı görülebilir. Tekrarlayabilir.
- Tümörler
- Ventilasyon tüpü; tekrarlayan otitis media tedavisinde ilaçların yetersiz olması durumunda ventilasyon tüpü uygulaması yapılabilir. Bu tüpün takıldığı hastaların bir kısmında akıntı oluşabilir. Enfeksiyon gelişmesi de görülebilir.
Kulak akıntısına sebep olan sistemik hastalıklar
Birçok hastalıkta kulak ile ilgili belirtiler ortaya çıkabilir. Kulakta akıntıya sebep olduğu bilinen hastalıkların başlıcaları:
- Wegener granülomatozu; üst ve alt solunum yolları ile böbreklerin etkilendiği idiyopatik sistemik inflamatuar bir hastalıktır. Küçük damarlarda vaskülite neden olur. Dış kulak yolunda veya orta kulakta inflamasyona sebep olarak akıntıya neden olabilir.Kulak akıntısı kronikleşebilir.
- Churg-Strauss Sendromu; üst ve alt solunum yollarını tutarak astım, alerjik reaksiyonlar ve vaskülit ile seyreden bir hastalıktır. Kulakta da akıntı meydana gelebilir.
- Behçet hastalığı; Tekrarlayan ağız ve genital bölge ülserleriyle seyreden inflamatuar bir hastalıktır. Göz dahil tüm organlarda vaskülit meydana getirerek damarlarda iltihaplanma oluşturabilmektedir. Kulakta da oluşan iltihaba enfeksiyon eklenmesi ile akıntı oluşabilmektedir.