Aşırı yemek yeme atakları, ardından kilo alma korkusu ile kusma nöbetleri ile karakterize bir yeme bozukluğudur. Anoreksia nevroza hastalarına göre biraz kiloludurlar. Sıkı diyet yapma, uzun süre aç kalarak zayıflamaya çalışma, aşırı egzersiz yapma, laksatif, lavman kullanma yöntemleriyle kilolarından kurtulma gayreti içinde olabilirler. İntihar eğilimi vardır.
Kilo verme uğraşlarına bağlı ciddi komplikasyonlar veya intihar nedeniyle hastaların %5’i kaybedilir.
Çoğu hastada kilo almak korkusu değil çevresindeki sorunlarla baş etmekte zorlanma, özgüven eksikliği, beğenilmeme korkusu ön plandadır.
Bu kişiler sıklıkla takıntılı, olumsuz düşünce ve davranışları nedeniyle aile bireyleri ve başkaları ile sağlıklı ilişkiler kuramazlar. Etrafındaki insanların genellikle kendi davranış ve düşüncelerini kontrol etme gayreti içinde olduğunu düşünürler. Kendi problemleriyle yüzleşmekten kaçınırlar. Çevresindekilere karşı kendilerini güçsüz hissederler. İddiacıdırlar ve düşüncelerinin açıkça ifade etmekten çekinirler.
Bulimia nevroza nedenleri nelerdir?
Yeme bozukluklarının nedeni tam olarak bilinememektedir. Ancak öne sürülen nedenler şunlardır:
- Ergenlik dönemi değişikliklerine ayak uyduramama,
- Dürtü kontrol bozukluğu,
- Zayıf, ince yapılı kadın rol modelleri,
- Yanlış diyet yaklaşımları,
- Daha çekici olma isteği,
- Toplumsal sorunlarla başa çıkmada zorlanma,
- Genetik yatkınlık,
- Alkol ve uyuşturucu madde kullanımı,
- Fiziksel ya da psikolojik travmalar, taciz.
Bulimia nevroza belirtileri nelerdir?
- Normal kilo yapısı,
- Tek seferde aşırı miktarda yemek yeme atakları,
- Yemek sonrası kusma gayretleri,
- Gereksiz olarak laksatif, lavman, diüretik kullanmak,
- Aşırı egzersiz yapmak,
- Kilo miktarlarında sürekli değişiklikler,
- Cinselliğe ilginin azalması,
- Sinirlilik hali,
- Öğün atlama,
- Sosyalleşme korkusu,
- Sürekli olarak bedenine ve kilosuna ilişkin şikâyetler,
- Uykusuzluk,
- Kansızlığa bağlı belirtiler,
- Dehidratasyon bulguları,
- Dişlerde çürükler, dişeti hastalıkları,
- Kalp damar sistemi hastalıkları (tansiyon düşüklüğü, ritm bozuklukları, sıvı elektrolit dengesizlikleri vs),
- Elve ayaklarda şişlik,
- Sindirim sistemi hastalıkları (bulantı kusma, şişkinlik, kabızlık, gastroözefageal reflü, gastrit, özefajit vs)
- Hormonal değişiklikler (adet düzensizliği vs),
- Kemik kırıkları,
- Depresyon,
- İntihar düşüncesi.
Bulimia nevroza tanısı nasıl konur?
Özel bir tanı veya tarama yöntemi yoktur. Tanı anamnez ve muayene bulguları ile konabilir. Kişinin yeme alışkanlıkları sorgulanır. Yeme bozukluğunun vücuda verdiği hasar değerlendirilir. Laboratuarda organ yetmezliği, bağışıklık durumu araştırılır. Psikolojik değerlendirme yapılır.
Bulimia nevroza nasıl tedavi edilir?
Tedavide psikiyatrik yaklaşım esastır. Grup terapileri, davranış terapisi, aile görüşmeleri denenebilir. Ağır vakalar hastanede takip edilir. Nutrisyonel destek verilir. Bazı hastalarda antidepresanlar yardımcı olabilir.
Psikoterapiler kişinin özgüven kazanmasını, kendini rahatça ifade edebilmesini, yeme davranışının değiştirilmesini, kendi vücudu ile barışık kalabilmesini amaçlar. Ailenin hastaya yaklaşımının düzeltilmesi de hedeflenmektedir.