Bel ağrısı işgücü kaybına dahi sebep olabilen sık şikayetlerden birisidir. İleri yaşlarda daha sık görülür. Bel ağrılarının birçok sebebi olabilir. Bel ağrısının sebebi dinlemek veya muayene ile anlaşılamayabilir. Ağrının özellikleri, nasıl başladığı, seyri ve etkilediği bölge çok önemlidir.
Bel ağrısının en sık nedenleri:
- Belin zorlanması
- Akut bel zorlanması (Şiddetli travma, düşme, çarpma veya ağır kaldırma)
- Kronik bel zorlanmaları (Zaman zaman artan ağrılar, sertlik ve hareket kısıtlılığı)
- İntervertebral disk hernileri (Bel fıtığı en sık bel ağrısı nedenidir. Ataklar sırasında ağrı şiddetlidir. Hareketsiz bırakacak kadar şiddetlenir. Bacaklara doğru yansıyabilir. İlerlemiş olgularda bacaklarda ve ayaklarda uyuşma da görülebilir)
- Osteoartrit (Beldeki kemik yapılarında dejenerasyonlar vardır. Yaşlılarda daha sıklıkla görülür)
- Lumbosakral faset sendromu (Lumbal 5. vertebrabın altındaki eklemin kapsülünde hasar ile ağrı oluşmasıdır.)
- Spinal stenoz ve buna bağlı lumbal kladikasyo (Vertebra aralıklarından çıkan sinirlerin çıkış yerlerinde darlıklara bağlı etkilediği bölgede ağrı oluşur)
- Cauda equina sendromu (Cauda equina bölgesinde sinirlerin sıkışması sonucu çalışamamalarıdır. Acil bir durumdur. Sinirlerin sıkıştığı yerin altındaki tüm alanlarda his ve fonksiyon kaybı oluşur. Acil cerrahi müdahale gerektirir)
- Diğer nedenler:
- Ankilozan spondilit
- Bağ dokusu hastalıkları
- Osteoporoz
- Enfeksiyonlar
- Psikolojik sebepler
- Fibrozit (Gerginlik, bitkinlik, hareketsizlik ve titreme ile artan ağrı vardır. Isı ve aktivite ile azalır)
İncinme veya zorlanma ağrıları ani başlayan ağrılardır. Mesleki şartlara bağlı bel ağrıları da oluşabilir.
Romatizmal hastalıklara bağlı bel ağrıları genellikle hastalığın eklem tutulumu ve inflamasyonu yapması nedeniyle oluşur.
Ağrı kesici kullanılmasına rağmen geçmeyen bel ağrıları gece daha da şiddetleniyorsa, devamlı ise, metastatik karsinom, multiple miyeloma, lenfoma veya diğer malignitelerden kaynaklanıyor olabilir. Bitkinlik veya kilo kaybı da bu duruma eşlik edebilir.
Postür bozukluğu, skolyoz veya kifoz, obezite gibi durumlar bel ağrısının sebebinin mekanik olabileceğini düşündürür.
Ankilozan spondilit hastalarında göğüsün genişletilememesi ve zorlanması daha sık olur.
Bel ağrısının sebeplerine göre ağrı şekli ve ağrıyan noktalar değişebilir. Ayrıntılı tetki ve tedavi gerektirir.
Fotoğraf: Kampus Production